اخبار

دکتر جون لی، دانشمند محقق در بخش‌های تغذیه و اپیدمیولوژی در دانشکده بهداشت عمومی هاروارد تی. اچ. چان در بوستون، گفت: «التهاب یک واکنش پیچیده است که توسط سیستم ایمنی شما هنگام مبارزه با مهاجمان - مانند ویروس یا آنچه که فکر می‌کند مهاجم است - ایجاد می‌شود.» در سطح پایه، بیشتر آن حاد یا مزمن در نظر گرفته می‌شود.

هنگامی که التهاب در پاسخ به یک آسیب یا یک مزاحم - مانند باکتری، ویروس یا یک تراشه - باشد، حاد است. سیستم ایمنی مواد شیمیایی را آزاد می‌کند که باعث گشاد شدن رگ‌های خونی کوچک می‌شود و به خون بیشتری اجازه می‌دهد تا به بافت آسیب دیده برسد. مواد شیمیایی آزاد شده در نقطه آسیب دیده، سلول‌های سیستم ایمنی را به ناحیه آسیب دیده جذب می‌کنند، جایی که به روند بهبودی کمک می‌کنند.

دکتر پاول ام. ریدکر، مدیر مرکز پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی در بیمارستان بریگهام و زنان در بوستون، گفت که آنفولانزا نمونه‌ای از التهاب حاد است.

ریدکر، که همچنین استاد پزشکی یوجین براونوالد در دانشکده پزشکی هاروارد است، گفت: "عضلات شما درد می‌کند، مفاصل شما درد می‌کند، احساس خفگی می‌کنید. این به این دلیل است که تمام سلول‌های ایمنی بدن شما با یکدیگر صحبت می‌کنند و می‌گویند: "هی، یک مهاجم خارجی اینجا وجود دارد. ما باید حمله کنیم و باید از شر آن خلاص شویم." این یک پاسخ ایمونولوژیک گسترده است که توسط چیزهایی به نام سیتوکین‌ها هدایت می‌شود." سیتوکین‌ها پیام‌هایی هستند که سلول‌های ایمنی برای صحبت با یکدیگر و هماهنگی یک پاسخ ایمنی از آنها استفاده می‌کنند.

التهاب حاد ممکن است با استروئیدها یا داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن درمان شود.

اگر التهاب در سطح پایینی ادامه یابد، مزمن است. این التهاب می‌تواند توسط دود سیگار، چاقی، استرس مزمن و موارد دیگر ایجاد شود. التهاب مزمن با سرطان، آرتروز، دیابت و بیماری‌های قلبی مرتبط دانسته شده است.

ریدکر گفت: "آنچه ما در مورد آن صحبت می‌کنیم، یک پاسخ التهابی بسیار بسیار ضعیف است که مردم متوجه آن نمی‌شوند. این فقط در پس‌زمینه است."

در دهه 1990، ریدکر مطالعاتی را رهبری کرد که برای اولین بار این التهاب مزمن را با خطر حمله قلبی و سکته مغزی مرتبط دانستند. او همچنین آزمایش‌هایی را رهبری کرده است که نشان می‌دهد کاهش چنین التهابی می‌تواند افراد را در برابر مشکلات قلبی در سطوحی مشابه آنچه استاتین‌ها، داروهای کاهنده کلسترول که به طور گسترده تبلیغ می‌شوند، ارائه می‌دهند، محافظت کند.

تنها دو داروی ضدالتهاب نشان داده‌اند که این مزیت محافظت از قلب را ارائه می‌دهند.

یکی از آنها، کاناکینوماب، به دقت برای بیماری قلبی مورد مطالعه قرار گرفت اما اکنون به عنوان داروی سرطان ریه در حال توسعه است. داروی دیگر کلشیسین است، یک داروی ارزان قیمت که برای درمان نقرس استفاده می‌شود. در یک آزمایش در سال ۲۰۱۹، کلشیسین با دوز پایین، خطر عوارض جدی قلبی عروقی پس از حمله قلبی را در مقایسه با افرادی که دارونما مصرف می‌کردند، ۲۳ درصد کاهش داد.

ریدکر گفت که او و سایر متخصصان قلب، کلشیسین را برای کسانی که او آنها را "پروازکنندگان مکرر" می‌نامد، تجویز کرده‌اند - افرادی که بیماری قلبی آنها با وجود درمان‌های تهاجمی کاهش دهنده کلسترول و سبک زندگی سالم، همچنان در حال پیشرفت است.

غربالگری برای یک نشانگر التهابی به نام پروتئین واکنشی C یا CRP، می‌تواند افرادی را که ممکن است از چنین درمانی بهره‌مند شوند، شناسایی کند.

ریدکر گفت: «بعضی افراد سیستم ایمنی سیتوکین فعال‌تر و زمینه‌ای‌تری نسبت به دیگران دارند. آنها از این موضوع خبر ندارند. نمی‌توانند آن را حس کنند. پزشکان آنها از آن خبر ندارند. و اگر شما CRP را اندازه‌گیری نکنید، همانطور که پزشک شما کلسترول LDL را اندازه‌گیری می‌کند، شما نمی‌دانید که آیا شما یکی از آن افرادی هستید که این پاسخ ایمنی پیشرفته را دارند یا خیر.»

ریدکر انتظار دارد که چنین غربالگری‌هایی به یک روش استاندارد تبدیل شود. در همین حال، او گفت: «اکثر پزشکان اصلاً التهاب را اندازه‌گیری نمی‌کنند. بنابراین بیماران باید درخواست آن را بدهند.»

لی گفت کووید-۱۹ که می‌تواند یک پاسخ التهابی عظیم، به اصطلاح طوفان سیتوکین، را ایجاد کند، منجر به توجه و تحقیقات بیشتر بر التهاب شده است. مطالعات اخیر در حال بررسی روابط بین التهاب و شدت و پیش‌آگهی عفونت کووید-۱۹ و همچنین سایر بیماری‌های مزمن است.

او همچنین بررسی کرده است که چگونه آنچه می‌خورید بر التهاب سطح پایین و قلب شما تأثیر می‌گذارد. در ماه نوامبر، لی مطالعه‌ای را در مجله کالج قلب و عروق آمریکا منتشر کرد که رژیم‌های غذایی با التهاب بالا را با خطر بیماری قلبی و سکته مغزی مرتبط می‌دانست.

در گروهی متشکل از بیش از ۲۱۰،۰۰۰ نفر که تا ۳۲ سال مورد مطالعه قرار گرفتند، تیم لی دریافت که افرادی که رژیم‌های غذایی پیش التهابی مصرف می‌کردند، ۴۶٪ بیشتر در معرض خطر بیماری قلبی و ۲۸٪ بیشتر در معرض خطر سکته مغزی نسبت به افرادی که رژیم‌های غذایی ضد التهابی مصرف می‌کردند، بودند.

غذاهای ضد التهاب شامل سبزیجات برگ سبز، سبزیجات زرد، غلات کامل، قهوه، چای و شراب هستند. غلات تصفیه شده، نوشیدنی‌های شیرین و گوشت‌های فرآوری شده، قرمز و اندام‌های داخلی با سطوح بالاتر التهاب مرتبط هستند. یک نمونه بارز از یک رژیم غذایی سالم که ضد التهاب نیز هست، رژیم غذایی مدیترانه‌ای است که نشان داده شده است خطر بیماری قلبی و سکته مغزی را کاهش می‌دهد.

لی گفت، اینکه غذاها دقیقاً چگونه التهاب را تعدیل می‌کنند، هنوز کاملاً مشخص نیست. اما میوه‌ها، سبزیجات و چای حاوی آنتی‌اکسیدان‌ها و مواد شیمیایی گیاهی هستند که می‌توانند با مواد شیمیایی خاصی که باعث التهاب می‌شوند، مبارزه کنند. فیبر غذایی می‌تواند توسط باکتری‌های روده به مواد شیمیایی تبدیل شود که محققان دریافته‌اند با کاهش خطر ابتلا به برخی بیماری‌های مزمن مرتبط هستند.

تعادل مهم است. لی گفت، اگر مقدار زیادی غذای پیش التهابی می‌خورید، خوردن فقط یک غذای ضد التهابی آن را خنثی نمی‌کند. به طور مشابه، رژیم غذایی جایگزین داروهای ضد التهابی که برای افراد تجویز شده است، نمی‌شود.

علاوه بر رژیم غذایی، استرس مزمن و کمبود خواب نیز ممکن است التهاب را تشدید کنند. با این حال، ورزش با آن مبارزه می‌کند، تا حدی با کاهش چربی. لی گفت: "شواهد زیادی نشان می‌دهد که مصرف بیش از حد انرژی و چاقی می‌تواند فرآیندهای التهابی مزمن را تشدید کند."

ریدکر گفت مطالعات متعددی برای یافتن راه‌های جدید برای درک و کنترل التهاب در حال انجام است. اما توصیه او برای بیماران همچنان اساسی است. «اولین کاری که بیماران مبتلا به این التهاب زمینه‌ای می‌خواهند انجام دهند این است که به باشگاه بروند، سیگار را کنار بگذارند، رژیم غذایی سالم‌تری داشته باشند - و سپس فشار خون و کلسترول خود را کنترل کنند.»