
یادگیری ناخودآگاه
آزمایش آموزش شناختی پیشرفته برای سالمندان مستقل و حیاتی یا ACTIVE که در سال ۱۹۹۸ آغاز شد، سه نوع آموزش شناختی را روی بیش از ۲۸۰۰ داوطلب با میانگین سنی ۷۴ سال آزمایش کرد. همه آنها در ابتدا مبتلا به زوال عقل نبودند و به طور مستقل در شش جامعه در سراسر ایالات متحده زندگی میکردند. گروه چهارم که هیچ آموزشی دریافت نکرده بودند، به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شدند.
آلبرت گفت: «نقطه قوت واقعی این مطالعه این است که این مطالعه یک جمعیت واقعاً نماینده بود - ۲۵٪ از شرکتکنندگان اقلیتها بودند. بنابراین میتوانیم واقعاً بگوییم که یافتهها به کل جمعیت ایالات متحده تعمیم داده میشود.»
یک گروه بر حافظه، یادگیری تکنیکهایی برای به خاطر سپردن فهرست کلمات، مطالب متنی و جزئیات داستانها تمرکز داشتند. گروه دوم تحت آموزشهایی با تمرکز بر استدلال، مانند حل مسائل و شناسایی الگوهایی که میتوانند به زندگی روزمره کمک کنند، قرار گرفتند.
گروه سوم از یک بازی مغزی سرعتی با تمرکز تقسیمشده که توسط اساتیدی در آلاباما و کنتاکی توسعه داده شده بود، استفاده کردند. این بازی که در سال ۲۰۰۸ به مالکان BrainHQ، یک شرکت انتفاعی آموزش مغز، فروخته شد، اکنون با نام Double Decision شناخته میشود. (سایر شرکتهای آموزش مغز نیز بازیهای سرعتی مشابهی را توسعه دادهاند.)
بازیهای تطبیقی با تمرکز دوگانه از یادگیری ضمنی استفاده میکنند که کسب خودکار دانش یا مهارتها بدون آگاهی آگاهانه از آنچه آموخته میشود، است. آلبرت گفت، یادگیری ضمنی از بخشهای متفاوتی از مغز نسبت به حل مسائل یا درک معانی کلمات استفاده میکند.
مثالها شامل بستن بند کفش، واکنش به نشانههای اجتماعی و یادگیری دوچرخهسواری است.
آلبرت گفت: «اگر 10 سال دوچرخهسواری نکنید، میتوانید سوار دوچرخه شوید و آن را برانید. ما میدانیم که این نوع یادگیری بسیار ماندگار است.»
والتر بوت، استاد ایروینگ شروود رایت در رشته سالمندان در دانشکده پزشکی ویل کورنل و مدیر وابسته مرکز تحقیقات پیری و رفتاری آن در شهر نیویورک، گفت: با این حال، تمایز مهمی بین کسب یک مهارت و انتظار اینکه مزایای گستردهای در زمینههای دیگر مانند جلوگیری از زوال عقل داشته باشد، وجود دارد. او در این مطالعه مشارکت نداشت.
بوت در ایمیلی گفت: «میتوان دوچرخهسواری را یاد گرفت و ۲۰ سال بعد هنوز هم به یاد داشت که چگونه این کار را انجام داد، همانطور که میتوان وظیفه «سرعت پردازش» را در این مطالعه یاد گرفت و سالها بعد به خوبی در آن کار عمل کرد. چیزی که هنوز مشخص نیست این است که چگونه هر یک از این فعالیتها به کاهش خطر زوال عقل منجر میشود.»
تمرین اضافی لازم بود
در ابتدا، این برنامه شدید بود. داوطلبان دو بار در هفته به مدت ۶۰ تا ۷۵ دقیقه در هر جلسه طی پنج هفته به صورت حضوری آموزش دیدند. در پایان سال اول، حدود نیمی از افراد در هر گروه آموزش شناختی، تحت یک «تقویتکننده» اضافی شامل چهار جلسه یک ساعته قرار گرفتند. چهار ساعت آموزش دیگر نیز در پایان سال سوم مطالعه انجام شد که در مجموع ۲۲.۵ ساعت شد.
هیچ آموزش رسمی دیگری انجام نشد، با این حال، وقتی محققان ۲۰ سال بعد، سه گروه را با سوابق بیمه درمانی آنها مقایسه کردند، دریافتند که تنها بازی سرعت توجه دوگانه بود که در مقایسه با گروه کنترل، به کاهش ۲۵ درصدی تشخیص زوال عقل کمک کرد.
با این حال، طبق مطالعهای که روز دوشنبه در مجله Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions منتشر شد، این مزیت فقط برای زیرمجموعهای از داوطلبان بود.
آلبرت گفت: «کاهش ۲۵ درصدی خطر ابتلا به زوال عقل فقط در افرادی بود که آموزش اولیه در بازی سرعت و سپس جلسات تقویتی را داشتند. اگر جلسات تقویتی را نداشتید، سودی نبردید.»
دکتر سوزان کولهاس، مدیر اجرایی تحقیقات و مشارکتها در Alzheimer’s Research UK، یک مرکز تحقیقاتی غیرانتفاعی مستقر در کمبریج، گفت: اگرچه بینشهای حاصل از یک مطالعه ۲۰ ساله ارزشمند است، اما این تحقیق دادههای لازم برای نشان دادن ارتباط قطعی بین آموزش کامپیوتری و پیشگیری از زوال عقل را نداشت. او در این مطالعه مشارکتی نداشت.
او در بیانیهای گفت: «تشخیصها از طریق پروندههای سلامت به جای آزمایشهای بالینی تخصصی انجام شده است، بنابراین ما نمیدانیم که آیا این آموزش، بیماریهای زمینهای که باعث زوال عقل میشوند را تغییر داده یا بر انواع خاصی از زوال عقل تأثیر گذاشته است یا خیر.»
او گفت، در حالی که آموزش حافظه و استدلال، خطر ابتلا به زوال عقل را کاهش نداده است، انتشارات قبلی با استفاده از دادههای آزمایش ACTIVE نشان دادهاند که هر دو باعث بهبود حافظه و استدلال اجرایی میشوند. چنین آموزشهایی همچنین به افراد در مهارتهایی کمک میکند که آنها را قادر میسازد به طور مستقل در خانههای خود زندگی کنند.
چرا آموزش سرعت ممکن است به مغز کمک کند
چرا فقط تمرین شناختی با تمرکز سریع در برابر زوال عقل مؤثر بود؟ مهمتر از آن، چرا به نظر میرسد که فقط ۲۲.۵ ساعت چنین تمرینی در طول سالها دوام میآورد؟ در حالی که برای درک نتایج به تحقیقات بیشتری نیاز است، آلبرت حدسهای آگاهانهای دارد.
آلبرت گفت: "اولاً، این بازی بسیار طاقتفرسا است و خیلی سرگرمکننده نیست. انجام آن به مدت یک ساعت و دو بار در هفته کار سختی است. شما مغز خود را به روشی که معمولاً انجام نمیدهد، تحت فشار قرار میدهید.
او گفت: "بنابراین، ممکن است که تمرین سرعت، نورونها را در سراسر مغز فعال کند، اتصال بیشتری ایجاد کند و انعطافپذیری را افزایش دهد."
دکتر ریچارد ایزاکسون، مدیر تحقیقات موسسه بیماریهای نورودژنراتیو در فلوریدا، پژوهشگر پیشگیری از آلزایمر، گفت که این بازی همچنین از این جهت تطبیقی بود که با پیشرفت افراد، سختتر و با شکست آنها آسانتر میشد.
ایزاکسون که در این مطالعه مشارکتی نداشت، گفت: چنین تعاملی «مغز را به روشهای جدیدی تمرین میدهد که میتواند به ذخیره شناختی مورد نیاز برای به تأخیر انداختن زوال عقل کمک کند.»
ذخیره شناختی، توانایی مغز برای سازگاری و حفظ عملکرد طبیعی علیرغم وجود آسیبهای زمینهای، پیری یا بیماری است. به عنوان مثال، در بیماری آلزایمر، افرادی که ذخیره شناختی بیشتری دارند، اغلب علیرغم وجود آمیلوئید و تائو، دو پروتئینی که نشانههای بارز این اختلال عصبی هستند، شروع علائم را به تأخیر میاندازند.
ممکن است عامل دیگری نیز در تأثیر مثبت بلندمدت این بازی دخیل باشد. یک مطالعه در ماه اکتبر نشان داد که تمرین سرعتی ممکن است استیل کولین، یک انتقالدهنده عصبی که مغز را بیدارتر، متمرکزتر و هوشیارتر میکند، را حفظ کند.
دکتر مایکل مرزنیچ، استاد بازنشسته دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، در مصاحبهای قبلی با CNN گفت: «ما در مورد یک تغییر شیمیایی فیزیکی اساسی صحبت میکنیم که میدانیم واقعاً به عنوان یک عامل مؤثر در سلامت مغز مهم است.» مرزنیچ یکی از بنیانگذاران و مدیر ارشد علمی Posit Science است که مالک BrainHQ است.
در حالی که محققان در حال یافتن پاسخها هستند، کارشناسان میگویند آموزش شناختی تنها بخشی از سفر به سوی بهبود سلامت مغز است.
ایزاکسون گفت: «آلزایمر و سایر بیماریهای زوال عقل اختلالات پیچیدهای هستند. شما نمیتوانید فقط یک بلوبری جادویی بخورید یا با تلفن همراه خود بازی کنید یا هر کار واحدی انجام دهید.»
«شما به کل این مجموعه نیاز دارید - داشتن یک رژیم غذایی سالم برای مغز، ورزش منظم، تنظیم فشار خون، خواب باکیفیت، کاهش استرس، روابط مثبت - همه اینها برای سلامت مغز ضروری هستند.»